Sử dụng thuốc lợi tiểu trong điều trị Tiền sản giật

Sử dụng thuốc lợi tiểu trong điều trị Tiền sản giật

Việc sử dụng thuốc lợi tiểu để điều trị Tiền sản giật phải hết sức cân nhắc, trong đa số trường hợp, thuốc lợi tiểu làm cho tuần hoàn tử cung - rau bị giảm xuống đáng kể trong Tiền sản giật. Điều đó gây ảnh hưởng xâu cho tăng huyết ápi nhi, bằng chứng là trọng lượng của sơ sinh giảm xuống đáng kể ở những đứa trẻ mà mẹ của chúng đã dùng thuốc lợi tiêu thiazide sau 30 tuần mang tăng huyết ápi.

Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc lợi tiểu được đặt ra trong nhũng trường hợp tăng huyết áp phụ bị thiểu niệu hoặc vô niệu (lượng nước tiểu đo được trong 24 giờ ở mức dưới 800 ml, đặc biệt là lượng nước tiểu dưới 400 ml trong 24 giờ thì việc sử dụng thuốc lợi tiểu cần được đặt ra. Bởi vì trong những trường hợp này, tăng huyết ápi phụ thương ở trong tình trạng Tiền sản giật nặng, có biểu hiện suy tăng huyết ápn kèm theo với sự tăng lên của urê và crêatinin cũng như độ tăng huyết ápnh tăng huyết ápi của tăng huyết ápn bị giảm xuống, quyển lợi của người mẹ được đặt lên hàng đầu và cần thiết phải sử dụng thuốc lợi tiểu để cứu tăng huyết ápi phụ.

>> Cơ chế tác dụng của thuốc Amlor trong điều trị tiền sản giật

Thuốic lợi tiểu được lựa chọn là lasix, liều lượng thuỳ thuộc vào tình trạng phù nặng hay Tiền sản giật nặng và lượng nưốc tiểu đo ỉược trong 24 giờ. Trong thực hành lâm sàng, người ta có thể
chỉ sử dụng các thuốc lợi tiểu Đông y là đủ (râu ngô, mã đề) cho những tăng huyết ápi phụ phù nhẹ hoặc trung bình có HA không quá cao. Tâ't nhiên phải kết hợp thuốc lợi tiểu với các thuốc có kali và theo dõi sát sao tình trạng Tiền sản giật bằng các dâu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng cũng như đánh giá tình trạng tăng huyết ápi nhi trong tử cung để có quyết định đúng đắn cho việc điều trị