Chẩn đoán xác định tăng huyết áp trong Tiền sản giật

Từ những hiểu biết trên về định nghĩa, phần loại và các mức độ tăng huyết áp theo tiêu chuẩn chẩn đoán của JNC, việc chẩn đoán xác định triệu chứng tăng huyết áp trong Tiền sản giật dựa vào những qui định sau đây:

*Nếu tăng huyết ápi phụ hoàn toàn không biết con sô HA của mình trước khi có tăng huyết ápi:

Chúng ta phải dựa vào mức HA sinh lý của người bình thường không vượt quá 140/90 mmHg. Điều này có nghĩa là ở những tăng huyết áp phụ không biết con sô" HA của mình, sau khi đo HA đúng kỹ thuật cho họ mà HA đo được từ 140/90 mmHg trở lên thì những tăng huyết ápi phụ ấy đã bị tăng huyết áp. Với việc dựa vào hằng số sinh lý như vậy sẽ không tăng huyết ápt chính xác. Bởi vì, trong Tiền sản giật người ta sử dụng thuật ngữ tăng huyết áp sẽ có ý nghĩa hơn là sử dụng thuật ngữ cao HA. Điều này dễ hiểu, vì ở bất cứ mức cao HA nào, HA cũng có thể tăng lên; trong thực tế những cơn tăng huyết áp nguy hiểm hơn là cao HA.

*Nếu tăng huyết ápi phụ đã biết con số HA của mình trước khi có tăng huyết ápi:

Nếu HATT tăng từ 30 mmHg trở lên.
HATTr tăng từ 15 mmHg trở lên.

So vối trị số" huyết áp khi chưa có tăng huyết ápi thì được coi là tăng huyết áp.
Chú ý: Đo huyết áp 2 lần cách nhau 4 giờ.

>> Xem thêm: Những yếu tố ảnh hưởng đến bệnh tiền sản giật (Phần 1)

* Dựa vào huyết áp động mạch trung binh (cách tính như trên); HAĐMTB tăng từ 20 mmHg trở lên

Đặc điểm của tăng huyết áp trong Tiền sản giật:

Có thể tăng cả hai con sô' HATT và HATTr.
Có thể chỉ tăng một con sô' hoặc HATT hoặc HATTr.
Sự tăng huyết áp tăng huyết ápy đổi theo nhịp sinh học

(Ví dụ có tăng huyết ápi phụ chỉ tăng huyết áp vào lúc 6 giò sáng trong khi thòi gian còn lại huyết áp chỉ ở mức cao); hiểu biết về vâ'n đề này là râ't cần thiết trong thực hành lâm sàng, người tăng huyết ápy thuốc cần cho bệnh nhân dùng thuốc hạ áp vào thòi điểm hợp lý để đề phòng cơn tăng huyết áp.